La rééducation du périnée après l'accouchement est une étape de soin recommandée aux jeunes mères, le plus souvent prescrite par votre sage-femme ou votre médecin après la visite post-natale. Elle aide à retrouver tonus, confort et confiance, et la sophrologie peut vous aider à vivre cette période avec davantage de sérénité, en complément du suivi médical.
La rééducation du périnée après l'accouchement suscite souvent des questions, parfois de la gêne, et beaucoup de femmes n'osent pas en parler. Vous n'êtes pas seule : c'est un sujet très courant, qui mérite d'être abordé simplement et sans tabou.
Qu'est-ce que le périnée et pourquoi le rééduquer après l'accouchement ?
Le périnée est l'ensemble des muscles situés au fond du bassin, qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. Pendant la grossesse puis l'accouchement, ces muscles sont sollicités, étirés et parfois fragilisés, quel que soit le mode de naissance.
La rééducation périnéale est un accompagnement, assuré par une sage-femme ou un kinésithérapeute formé, qui aide ces muscles à retrouver leur tonus et leur fonction. Elle est prescrite par un professionnel de santé et peut être prise en charge par l'Assurance Maladie, selon votre situation.
Ce que vous pouvez ressentir après la naissance est variable :
une sensation de pesanteur ou de « bas du ventre lourd » ;
des fuites urinaires à l'effort, en toussant ou en riant ;
un inconfort ou des douleurs lors des rapports ;
une impression de ne plus sentir cette zone du corps.
Aucun de ces signes ne doit être banalisé. Parlez-en à votre sage-femme, à votre médecin ou à votre gynécologue : ils sauront vous orienter.
Quand commencer la rééducation du périnée après un accouchement ?
Le bon moment dépend de votre accouchement et de votre récupération, et c'est le professionnel de santé qui le décide avec vous. Un bilan est en général proposé lors de la visite post-natale, quelques semaines après la naissance, avant tout travail de renforcement.
Si vous avez eu une déchirure, une épisiotomie ou une césarienne, votre équipe adaptera le calendrier. Il n'est jamais trop tard pour en parler : même longtemps après la naissance, une consultation peut être utile.
Pour aller plus loin sur le soulagement de cette zone juste après la naissance, vous pouvez lire notre article sur la cryothérapie périnéale et la sophrologie.
Comment se déroule une rééducation périnéale ?
Une séance commence toujours par un bilan : le professionnel évalue la mobilité, le tonus et la sensibilité du périnée, avec votre accord. Il vous explique ensuite ce qu'il observe, avec des mots simples.
Selon vos besoins, le travail peut associer prise de conscience du corps, exercices guidés, respiration et conseils pour les gestes du quotidien. Chaque rééducation est personnalisée : celle de votre amie ou de votre sœur ne ressemblera pas forcément à la vôtre.
N'hésitez pas à poser vos questions et à dire si quelque chose vous met mal à l'aise. Votre consentement compte à chaque étape.
Pourquoi est-ce parfois si difficile de s'occuper de son périnée ?
Parce que, après la naissance, votre attention est tournée vers bébé. Entre les nuits courtes, la fatigue et l'organisation du quotidien, prendre un rendez-vous pour soi passe souvent en dernier.
S'ajoutent parfois d'autres freins :
la pudeur ou la gêne d'aborder le sujet ;
le souvenir d'un accouchement vécu comme difficile ;
la peur d'avoir mal ou d'entendre une mauvaise nouvelle ;
le sentiment que « ce n'est pas si grave » ou que « ça passera tout seul ».
Ces ressentis sont légitimes. Ils font partie du vécu du post-partum, et vous pouvez les déposer sans jugement. C'est aussi ce que nous évoquons dans l'article « Où est passé mon corps ? » pour retrouver l'harmonie en post-partum.
Comment la sophrologie périnatale peut-elle aider pendant la rééducation du périnée ?
La sophrologie périnatale est une pratique de relaxation et de présence à soi qui accompagne les femmes de la grossesse au post-partum. Elle ne soigne pas le périnée et ne remplace ni la rééducation ni le suivi médical : elle s'y ajoute, comme un soutien pour la personne que vous êtes.
Concrètement, elle peut vous aider à :
reprendre contact avec votre corps avec douceur, sans vous juger ;
relâcher les tensions et le stress qui entourent cette zone sensible ;
apaiser l'appréhension avant un rendez-vous ou un examen ;
retrouver confiance en votre corps après la naissance ;
prendre un moment pour vous dans un quotidien dense.
Chaque accompagnement est personnalisé, à votre rythme, et toujours en lien avec votre sage-femme ou votre médecin. Pour découvrir cet accompagnement, consultez notre page sophrologie post-partum.
Envie d'être accompagnée à votre rythme ? Vous pouvez prendre rendez-vous pour une séance de sophrologie périnatale.
Que faire au quotidien pour prendre soin de soi après l'accouchement ?
Sans remplacer les conseils de votre professionnel de santé, quelques repères simples peuvent vous aider :
vous accorder du repos autant que possible, sans culpabilité ;
écouter les signaux de votre corps et en parler plutôt que les ignorer ;
attendre l'avis de votre sage-femme ou de votre médecin avant de reprendre une activité intense ;
demander de l'aide à votre entourage pour souffler.
Pour la reprise de l'activité physique, notre article sur la reprise du sport après l'accouchement vous donne des repères complémentaires. Vous trouverez aussi des idées dans nos conseils pour prendre soin de son corps après l'accouchement.
Les questions que se posent les jeunes mères sur la rééducation du périnée
La rééducation du périnée est-elle obligatoire ?
Elle n'est pas une obligation, mais elle est généralement proposée à toutes les femmes après un accouchement. Votre sage-femme ou votre médecin évalue avec vous si elle est utile dans votre cas.
Qui peut m'accompagner pour la rééducation périnéale ?
Une sage-femme ou un kinésithérapeute formé à la rééducation périnéale peut vous suivre, sur prescription. Demandez conseil à votre maternité ou à votre médecin pour trouver un professionnel proche de chez vous.
Est-ce douloureux ?
Une rééducation ne doit pas être douloureuse. Si vous ressentez une gêne, dites-le : le professionnel adaptera son approche. Prévenez-le aussi si vous avez eu une cicatrice ou une césarienne.
Peut-on se faire accompagner par une sophrologue en parallèle ?
Oui, en complément. La sophrologue ne pratique pas de rééducation et ne pose aucun diagnostic : elle vous aide à vivre cette étape plus sereinement. La sophrologie ne remplace jamais le suivi médical.
Est-il trop tard si mon accouchement date de plusieurs années ?
Non. Si une gêne persiste, il est toujours possible d'en parler à un professionnel de santé, quel que soit le temps écoulé depuis la naissance.
Votre périnée mérite autant d'attention que le reste de votre corps. Si vous traversez le post-partum et que vous avez besoin d'un espace pour vous poser, vous pouvez réserver une séance de sophrologie périnatale avec Tiphaine, en complément de votre suivi médical.
Tiphaine Gueudré, sophrologue spécialisée en périnatalité, créatrice de la Méthode Paalma et formatrice de sophrologues.